Metrid - მეტრიდი 500მგ/100მლ 1 ფლაკონი

მეტრონიდაზოლი საინექციო USP(0.5 w/v)
მხოლოდ I.V გამოყენებისათვის.

შემადგენლობა:
ყოველი 100 მლ შეიცავს
მეტრონიდაზოლი USP 0.5 მგ
საინექციო წყალი Bp q.s

ფარმაკოლოგია:
მეტრონიდაზოლი არის ნიტროიმიდაზოლი ანტიპროტოზული და ანტიბაქტერიული თვისებებით. იგი არის უაღრესად ეფექტური ვაგინალური ინფექციური დაავადებებისენტამოება ჰისტოლიტია და გიარდია ლამბიას მიმართ. მას გააჩნია სადეზინფექციო თვისებები პათოგენური ბაქტერიების მიმართ როგორიც არის პათოგენური ანაერობული ბაქტერია, განსაკუთრებით ბაქტეროიდ სპპ და ფუზობაქტერა სპპ.-ს მიმართ.
3.1 მეგ/მლ კონცენტრირებული მეტრონიდაზოლით ბაქტერიები ითრგუნება და 6.3მეგ/მლ-ით ბაქტერიები საბოლოოდ ისპობა B. ფრეჟილის, B. მელანინოგენუსის, ქემპილობაქტერ ფეტუსის, ჩ. პერფრინგენის, ეუბაქტერიუმის, პეპტოკოლუსის, ფუსობაქტერიუმის, პეპტოსტრეპტოკოკუსის და ველონელე სპპ ს ჩათვლით.
ფლორის მიქსტურის არსებობის შემთხვევაში სინერგეტიკულარულად მოქმედებს ანტიბიოტიკებთან ერთად ფართოდ გავრეცელებული აერობული პათოგენეზის წინააღმდეგ. ცალკე მეტრონიდაზოლს არ აქვს უნარი გაუმკლავდეს აერობულ და არაფაკულტატურ ანაერობულს.

ფარმაკოკინეტიკური თვისებები

500 მლ-იანი მეტრონიდაზოლის ინტრავენური ინფუზიის შემდგომ (20 წუთი და კიდევ მეტი), პაციენტებში არააერობიკული ინფექციური შრატის ცონცენტრაცია შეადგენს საათში 35.2 მეგ/მლ, 4საათში 33.9 მეგ/მლ და 8 საათში 25.7 მეგ/მლ.
მეტრონიდაზოლი ოდნავ არის შემოსაზღვრული პლაზმური პროტეინებით. იგი ადვილად შეიღწევა ქსოვილებში და ხასიათდება ფართე მაშტაბის დისტრიბუციით 70-95% სხეულის წონაზე დისტრიბუციის ექვივქლენტური.
იგი აღწევს ბაქტერიციდულ კონცენტრაციას ქსოვილთა უმეეტეს ნაწილში, ასევე თხევად მასებში ტვინის ჩათვლით, ჩშF, წყლულოვანი ღრუები,სალბის, ნაღველის, ვაგინალური სეკრეციების, ამნიოტიკური პერიკარპიუმის სითხეების და მკერდის რძის.

მეტაბოლიზმი:
მეტრონიდაზოლი გამოიყოფა ფართოდ კაცებში მეტაბოლიზმით ნივთიერებათა ცვლის ჯაჭვური პროცესის ჟანგვის და ჰიდროქსილიზაციის შედეგად. მეტი წილი მეტაბოლიკური პროდუქციისა არის 1-(2-ჰიდროქსილეთილი_ -2-ჰიდროქსილმეთილი -5-ნიტროიმიდაზოლი რომელიც თავის გლუკორონიდებთან ერთად წარმოადგენს 40%იდან-50%მდე აღდგენილი შარდოვანი ნივთიერებებს. მეტრონიდაზოლის მჟავის და ალკოჰოლის ნივთიერებათა ცვლა რის 50% და 30% ისეთივე შესაბამისად აქტიური როგორც მეტრონიდაზოლი.
გამოყოფა:
24 საათის განმავლობაში სრული ნიტრო დერივატული შარდოვანი გაუმჯობესების მაჩვენებელი 35% დან 65% მდე ადის. თირკმელების უკმარისობა არის 10.2 მლ წუთში/1.75 სქ.მ. მცირე დოზის ინტრავენური გამოყენების შემდეგ მთლიანი დოზის 63% ექსკრეტირდება შარდში და 6.2% ფეკალურ მასებში სამი დღის განმავლობაში. პაციენტებს ვისაც ნორმალური ნაღვლის სადინარი გააჩნია 500 მგ ინტრავენური დოზირების შემდგომ მეტრონიდაზოლის კონცენტრაცია ნაღვლის ბუშტში არის მნიშვნელოვნად მაღალი ვიდრე შრატში.

დაავადების ზეგავლენა კინეტიკაზე:
პაციენტებში უწყვეტი დოზირების შეყვანის შემდეგ მეტრონიდაზოლის აკუმულაცია(დაგროვება) აღინიშნება შრატში, რომეელთა თირკმელებიც არის დასუსტებული.
ამის გამო დოზირების სიხშირე შეიძლება შემცირდეს ინპაციენტებში ვისაც აღენიშნება თირკმელების უკმარისობა.
ჩვენებები:
მეტრიდს აქვს იზოტონური შემადგენლობა, რომელიც შედგება უმაღლესი ხარისხის მეტრონიდაზოლის ინტრავენური შესასხურებელისაგან, რომელიც აქტიურად ამარცხებს ინფექციას. იგი გამოიყენება განსაკუთრებით ისეთ პაციენტებში რომელებიც არ ექვემდებარება ორალურ მკურნალობას და იმ პაციენტებში რომელთა შრატის კონცენტრაცია სასურველია იყოს სწრაფად მიღწევადი და საიმედო.
ამგვარად მეტრიდი გამოიყენება
1. მყიფე ბაქტეროიდების მიერ გამოწვეული ინფექციური დაავადებების და სხვა სახის ბაქტერიოდების მიერ გამოწვეული ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ როგორიც არის ფუსობაქტერია, ეუბაქტერია, ასევე ანაერობიკული კოსი როგორიც არის
ა. მუცლის ღრუს შიდა ინფექციური აპენდიციტი, ქოლეცისტიტი, პერიტონიტიღიძლის წყლული და ოპერაციის შემდგომ ჭრილობის ინფექციები.
ბ. გენოკოლოგიური და სამეანო ინფექციურ-მშობიარობასთან დაკავშირებული სეფსისი, მენჯის ცელულიტი, მენჯის პერიტონიტი.
ც. რესპირატორის ინფექციურ დანეკროზებული პნეუმონიის, ემპიემის და ფილტვის წყლულის
დ. ჩენტრალური ნერვული სისტემის ინფექციური-მინინგიტის და ტვინის წყლულის.
ე. გაზოვანი განგრენის, ოსტეომიელიტის
2. ოპერციის შემდგომ განვითარებული ინფექციების პრევენციას, ანაერობიკული სუბიექტებისთვის.
3. ღვიძლის ამებისებური წყლულის სამკურნალოდ.

დოზირება:
მოზრდილებსა და 12 წელს ზემოთ ასაკის ბავშვებში
500 მგ (100მლ) ინფუზირდება 20 წუთის განმაბლობაში 5 მლ/წთ. პროცესი მეორდება 8 საათში.
12 წლამდე ასაკის ბავშვებში:
დამოკდებულია კლინიკურ და ბაქტერიოლოგიურ შეფასებებზე. ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს მკურნალობის ხანგრძლივობა, ასევე დამოკიდებულია ბავშვის წონაზე და საინფუზიო სითხის რაოდენობაზე რომელიც განოსაზღვრება 7.5 მგ/კგ-ზე. ინფუზიის რაოდენობა ისევე როგორც სიხშირე რჩება იგივე როგორც ეს იყო მოზრდილებში: 20წთ-ის განმავლობაში 5 მლ/წთ-ში. პროცესი მეორდება 8 საათში. ორალური მკურნალობა შეიცვლება მაშინვე როგორც ეს გახდება შესაძლებელი (200-400 მგ დღეში სამჯერ).
გვერდითი ეფექტები:
გვერდითი ეფექტები იშვიათად ვლინდება იმ პაციენტებში რომლებიც მკურნალობენ მეტრონიდაზოლით. გვერდითი ეფექტები ვლინდება იმ შემთხვევაში თუ ადგილი აქვს გადაჭარბებულ დოზირებას და მკურნლობის პროცესის გახანგრზლივებას. მკურნალობისათვის ზოგჯერ ასეთი დოზირება აუცილებელია მწვავე ანაერობული ინფექციების სამკურნალოდ. არასასურველი ეფექტები რომელთაც ძირითადად ადგილი აქვს მეტრონიდაზოლის გადაჭარბებული დოზის გამო, ტრიხომონიაზის და ამაოებაზის სამკურნალოდ გამოიყენება, ასევე ანორექსიის, გულის რევის, აბდომინალური ტკივილის, პირრებინების, თავბრუს ხვევის დაღლილობის და შარდის მუქი შეფერილობის.
გვერდითი ეფექტები ნაკლებად ვლინდება ატაქსიის, თავის ტკივილის დაძაბულობის და შექცევადი ნეუტროპიის, ვაგინალური და ურეთრიალური წვის, გასტრიტული გაღიზიანების და დისტროფეიის მკურნალობისას. პერიფერიულ ნეუტროპეას ადგილი აქვს პაციენტებში რომლებიც მკურნალობენ I.V. მეტრონიდაზოლით ანაერობულ ინფექციურ დაავადებებს. გადამტანი ეპილეფსიური შეტევა ვლინდება სულ რამოდენიმე პაციენტში რომელიც იმყოფება მაღალ დოზირებულ მეტრონიდაზოლით მკურნალობის ქვეშ.
სპეციალური გაფრთხილება:
რადგან მეტრონიდაზოლი მაღალი კონცენტრაციით გამოვლინდება დედის რძეში, ამიტომ მისი გამოყენება არ არის რეკომენდირებული მეძუძურ დედებში, ასევე ფეხმძიმობის პირველ ტრიმესტრში, რადგან მისი ეფექტები ემბრიონში განვითარების თვალსაზრისით არ არის ცნობილი. არის რა ‘ნიტრომიდაზოლი’ დერივატივი ამიტომ ზოგიერთ პაციენტში ადგილი აქვს ლეიკოპენიის სიმცირეს. სასურველია განხორციელდეს სხვადასხვა ლეიკოციტების ანალიზი მკურნალობამდე, მკურნალობის პერიოდში და მკურნალობის შემდგომ იმ პაციენტებში რომელთაც ესაჭიროებათ მეტრონიდაზოლით ხანგრძლივი თერაპიის კურსი.
სხვა მედიკამენტებთან ურთიერთქმედება:
1. კლინიკურად მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედება მატრონიდაზოლს და ვარფარინს შორის გამოვლენილია. მეტრონიდაზოლი წევს პროთრომბინს. სასურველია შეწყდეს ორალური ანტიკოაგულანტები 24 საათით ადრე მეტრიდის შეყვანამდე.
2. მეტრონიდაზოლის და დისულფირამის ერთდროული შეყვანისას იწვევს მწვავე ფსიქოზს და ქაოსურ მდგომარეობას.
3. აუცილებელია დაიცვათ წესი და I.V. არ იქნეს შერეული არავითარ სხვა წამალთან: მეტრიდი არ უნდა შეერიოს სხვა წამალს.
მითითებები გამოყენებისათვის:
1. არ გამოიყენოთ ტუ მასზე შეინიშნება ბზარები.
2. საონექციო ბოთლი უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე ან 370 ჩ ტემპერატურაზე გამოყენებამდე.
3. საინექციო ბოთლის ჭავლი დავამუშავოთ სამედიცინოსპირტით.
4. შეინახეთ ბოთლი მაგიდაზე ან მყარ ზედაპირზე და მოვათავსოთ მასში გასტერილბული სამედიცინო გადსასხმელი სისტემის ნემსი საინექციო ბოთლში( ნემსი მთლიანად უნდა იყოს მოთავსებული ბოთლში რათა ავიცილოთ ტავიდან დაზიანება)
5. შეყვანის სპროცესში ბოთლი დაიკავეთ თავდაყირა.
6. შეყვანა ხდება ნელა 5 მლ/წთ-ში.
7. -----------------------------------------------------
გაფრთხილება:
არ გამოიყენოთ თუ კონტეინერი გაბზარულია ან მყარი სხეულები შეინიშნება მასში. უარი თქვით ბოთლში დარჩენილი ნივთიერების გამოყენებაზე.
10.0%-იანი გლუკოზის მინარევი, პენიცილინის G. პოტასიუმის და რინგო ლაქტატის გამხსნელები მეტრიდში არის უკუმაჩვენებელი ქიმიური შეუთავსებლობის გამო.
გაფრთხილება:
მეტრონიდაზოლი არის კანცეროგენული თაგვებში და ვირთხებში. არააუცილებელ შემთხვევებში ერიდეთ მის გამოყენებას.
შენახვის ვადა:
შეინახეთ 300 ჩ ტემპერატურაზე მოარიდეთ სინათლეს და სიცივეს.
გამოშვების ფორმა:
გამოშვებული 100 მლ შუშის და პლასტმასის კონტეინერებში.
მწარმოებელი:
Claris Lifesciences Limited
Chacharwadi- Vasana,
Ahmedabad-382 213, ინდოეთი